Sindrome dell'ovaio policistico e sindrome metabolica:
cosa le collega?

Polycystic Ovary Syndrome and Metabolic Syndrome

Dai post precedenti sai già che il nome sindrome dell’ovaio policistico può essere fuorviante e che la PCOS non riguarda solo il tuo sistema riproduttivo.

Ti ho già spiegato cosa significa disturbo endocrino e la sua connessione alla PCOS (clicca qui se non l’hai ancora letto).

Oggi parleremo di un secondo punto importante che viene spesso menzionato nella ricerca sulla PCOS, ma che spesso non ci è chiaro: la SINDROME METABOLICA.

Allora, cos'è la sindrome metabolica?

La “Sindrome Metabolica” è anche conosciuta come “Sindrome X” ed è stata formalizzata alla fine degli anni ’80 da Gerald Reaven.
La sindrome metabolica è diventata “popolare” nell’ultimo decennio con l’aumento della prevalenza della sindrome metabolica nella popolazione generale, specialmente nelle donne (in particolare nelle giovani).

La sindrome metabolica è una raccolta di fattori di rischio cardiovascolare che aumentano le possibilità di sviluppare malattie cardiache, ictus e diabete.

Come abbiamo scoperto prima: la sindrome significa che un gruppo di sintomi coesistono.
Vediamo quali sintomi sono coinvolti nella sindrome metabolica.

Sintomi della sindrome metabolica:

Livelli elevati di insulina nel sangue
Livelli elevati di glucosio
Aumento della pressione sanguigna
Resistenza all’insulina
Troppo colesterolo LDL
Troppo poco HDL (colesterolo buono)
Alti livelli di trigliceridi nel sangue
Adiposità centrale

Prevalenza della sindrome metabolica nelle donne con PCOS

La ricerca mostra che la sindrome metabolica è più comune nelle donne che soffrono di PCOS rispetto alla popolazione femminile generale di età simile.

Ecco alcuni numeri:

Negli Stati Uniti quasi la metà delle donne con PCOS ha la sindrome metabolica (dal 33,4% al 47,3%, a seconda dei criteri diagnostici).

In Italia la prevalenza della sindrome metabolica nelle donne con PCOS è molto più bassa, tra 8,2% e il 16%.

Perché i numeri sono più bassi?

Perché le donne in Italia hanno un peso corporeo medio più basso e livelli di trigliceridi nel sangue più bassi.

Ancora in Italia la sindrome metabolica è 4 volte più frequente nelle donne PCOS che nelle nostre amiche non PCOS.

Ciò dimostra che, indipendentemente dal tuo BMI, potresti essere a rischio di sviluppare la sindrome metabolica.

Come mai?

La risposta potrebbe risiedere nella resistenza all’insulina, che è stata riconosciuta come un legame comune tra PCOS e sindrome metabolica.

Sindrome metabolica e PCOS sono correlati?

Non solo le donne con PCOS sono a maggior rischio di sviluppare la sindrome metabolica, ma anche le donne con sindrome metabolica presentano molto spesso le caratteristiche riproduttive ed endocrine della PCOS.

Ma anche se PCOS e sindrome metabolica spesso coesistono, non invariabilmente si sovrappongono.

Condividono meccanismi patogeni comuni (insulino-resistenza, alti livelli di trigliceridi nel sangue), ma queste due sindromi comprendono due diverse entità cliniche.

Stress, PCOS e sindrome metabolica

I sintomi della sindrome metabolica sono legati allo stress cronico?

Beh si! Lo stress psicosociale cronico è un fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome metabolica.
In uno studio di coorte su donne sane, il rischio di sviluppare la sindrome metabolica era significativamente più alto tra le donne con maggiore stress percepito.

Potresti chiedere, ma perché è importante per me e la mia PCOS?

Lascia che ti spieghi la connessione tra questi tre:
stress, PCOS e sindrome metabolica.

Le donne con PCOS hanno livelli più elevati di stress percepito rispetto alle donne senza PCOS. La ricerca ha dimostrato che le donne con PCOS hanno alterato la reattività allo stress, incluso:

lo stress metabolico
lo stress infiammatorio
lo stress ossidativo e
lo stress emotivo.

Parlamene….

Le donne con PCOS hanno migliorato l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), la reattività cardiaca e una ridotta sovraregolazione dei marcatori infiammatori in risposta allo stress psicosociale acuto rispetto alle donne non PCOS.

La reazione acuta allo stress è quando si verificano determinati sintomi dopo un evento particolarmente stressante (ad esempio: parlare in pubblico).I sintomi si sviluppano rapidamente, ma non durano a lungo.

Un solo evento stressante ha un’influenza maggiore sul tuo corpo rispetto a tue amice non PCOS.

Cosa dire quando lo stress persiste per un lungo periodo di tempo?

Bene, il tuo rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta in modo significativo.

Insulino-resistenza - connessione tra stress, PCOS e sindrome metabolica

Considerando i cambiamenti ormonali causati da stress cronico che causano l’iperattività* dell’HPA (ipotalamo-ipofisi-surrene – il tuo sistema surrenale) possiamo capire meglio l’associazione tra stress e sindrome metabolica.

*Ricordi iperattivo significa produrre troppi ormoni (in questo caso androgeni)

Ma cosa importa per la tua insulino-resistenza?

La resistenza all’insulina e l’adiposità centrale (grasso intorno alla zona dello stomaco) colpisce non solo i pazienti con PCOS in sovrappeso, ma anche i pazienti con PCOS di tipo magro.

Durante lo stress il tuo corpo produce una quantità eccessiva di glucocorticoidi che:

In primo luogo, i glucocorticoidi inibiscono la secrezione e l’azione dell’insulina portando all’insulino-resistenza.
In secondo luogo, i glucocorticoidi causano un aumento della produzione di adipociti e la ridistribuzione del grasso, con conseguente adiposità centrale.
Terzo, i glucocorticoidi abbassano il livello di HDL (il colesterolo buono) che distorce l’asse lipidico.

Questo potrebbe spiegare perché anche le donne magre con PCOS lottano con la resistenza all’insulina.

Ricorda che un peso extra che porti sulla pancia (anche se sei molto magra) non riguarda solo la tua dieta o quanto ti alleni.

La tua risposta allo stress giocherà un ruolo enorme nella PCOS o nella perdita di peso per quella materia.

Pcos, sindrome metabolica e il tuo comportamento

Ok, quindi abbiamo spiegato le reazioni biochimiche del tuo corpo allo stress.

Ma c’è un elemento estremamente importante in questa storia: il tuo comportamento.

Più precisamente: cambiamento nel comportamento dovuto a stress cronico, anch’esso contrassegnato come percorsi che portano allo sviluppo della Sindrome Metabolica.

È stato dimostrato che le persone con uno stress percepito più elevato scelgono una dieta ricca di prodotti ricchi di grassi e zuccheri e dedicano meno tempo all’attività fisica.

Ha molto senso, lo spiegherò ulteriormente nei post futuri.

GESTISCI IL TUO STRESS = GESTISCI IL TUO PCOS

Tutte di noi reagiamo in modo diverso allo stress, tutte di noi troviamo situazioni stressanti diverse e tutte di noi abbiamo soglie di stress diverse.

Esistono anche molti diversi meccanismi di coping per gestire la risposta allo stress.

PCOS coinvolge molte aree diverse della tua vita. Compresi gli ormoni, il metabolismo, il sonno, i livelli di energia, la salute mentale, le emozioni e persino le relazioni o la vita lavorativa.

Se impari a gestire lo stress in modo efficace, svilupperai la resilienza emotiva che a sua volta avrà un impatto sui tuoi sentimenti, sulla salute mentale, sui comportamenti, sul metabolismo, sugli ormoni e sulla PCOS.

Quando lavoro con i miei clienti PCOS, una delle cose che pratichiamo è lo sviluppo di meccanismi di coping, regolazione emotiva e tecniche di rilassamento.

La salute riproduttiva non è separata dal resto del tuo benessere. È tutto connesso.

Guarda sempre il tuo trattamento di gestione della PCOS da un’angolazione ampia.

Se vuoi saperne di più contattami qui.

Puoi anche mandarmi un’e-mail all’indirizzo agnese@holisticovaries.com

Io sono qui per te.

La tua Agnese

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Riferimenti:

Benson, S., Arck, P. C., Tan, S., Hahn, S., Mann, K., Rifaie, N., Janssen, O. E., Schedlowski, M., & Elsenbruch, S. (2009). Disturbed stress responses in women with polycystic ovary syndrome. Psychoneuroendocrinology, 34(5), 727–735. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2008.12.001

Bergmann, N., Gyntelberg, F., & Faber, J. (2014). The appraisal of chronic stress and the development of The metabolic syndrome: A systematic review of prospective cohort studies. Endocrine Connections, 3(2). https://doi.org/10.1530/ec-14-0031

Conway, G. (2010). Insulin resistance, the metabolic syndrome and polycystic ovary syndrome. Current Management of Polycystic Ovary Syndrome, 63–70. https://doi.org/10.1017/cbo9781107478343.007

Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depression, anxiety and perceived stress in women with and without PCOS: A community-based study. Psychological Medicine, 49(09), 1510–1520. https://doi.org/10.1017/s0033291718002076

Meikle, A. W. (2006). Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. Yearbook of Endocrinology, 2006, 384–385. https://doi.org/10.1016/s0084-3741(08)70443-8

Metabolic syndrome: Causes, symptoms, diagnosis & treatment. Cleveland Clinic. (n.d.).